Madagascar – La réforme du système sanitaire

En vue d’atteindre les Objectifs de Développement Durable (ODD) en matière de santé, Madagascar mise sur la santé communautaire comme approche prioritaire. Ces dernières années, les interventions visant à améliorer l’état de santé de la population ont été renforcé à travers des actions de santé publique, notamment en direction des groupes vulnérables comme le couple mère-enfant, à la lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles, aux urgences sanitaires et épidémiques.

Cependant, la population est encore insuffisamment protégée car les structures de santé ne sont pas toujours fonctionnelles. Le système souffre de dysfonctionnements caractérisés par le manque de personnel et la vétusté d’une grande partie du patrimoine du réseau de soins.

L’épidémie de peste pulmonaire urbaine a eu un impact de taille sur les programmes de santé publique de développement. En effet, de septembre à décembre 2017, la majorité des activités de routine ont été suspendues. L’OMS doit poursuivre son mandat notamment pour les programmes prioritaires tels que la CSU, les urgences sanitaires et la prévention des épidémies afin d’assurer un appui de qualité au gouvernement.

La pandémie récente due à la Covid-19 a incité le gouvernement malagasy à construire de nombreuses infrastructures de recherches, de tests, de prise en charge et de traitement. Ce déploiement d’urgence s’accorde en même temps avec le 5ème Velinaro du Président malgache concernant l’autonomisation du système de santé national.

Dans l’optique de donner le meilleur service aux usagers, le Ministère de la Santé Publique s’est fixé des objectifs début 2020.  Ainsi, 12 Hôpitaux « Manarapenitra » ainsi que 10 Centres de santé de base (CSB) ont été construits dans des zones enclavées, en plus de la réhabilitation de l’Hôpital Manarapenitra de Morondava, du centre hospitalier de référence de district (CHRD) Ambatofinandrahana et des CSB existants. 60 CSB ont aussi été réouvert pour assurer un maximum de couverture. Comme les infrastructures se multiplient dans toute l’ile, le Ministère poursuit son effort pour les doter en matériel aux normes.

De ce fait, plus de 400 Formations Sanitaires ont été dotés de réfrigérateurs solaires fonctionnels pour respecter la norme en chaîne de froid pour la conservation des vaccins à Madagascar, 10 CHRD ont aussi vu leurs blocs opératoires dotés en matériels et équipements pour faire bénéficier à la population des services comme les urgences chirurgicales ou les césariennes. 62 958 poches de sang sont disponibles pour l’approvisionnement permanent des 70 Centres de Transfusion Sanguine et Point de Transfusion Sanguine.